Rejestracja

Proszę przygotuj swój indywidualny 12-literowy klucz seryjny umieszczony na Twojej probówce na ślinę. Dla własnej dokumentacji zrób zdjęcie klucza seryjnego.

Jeśli jesteś gotów/gotowa prosimy o wypełnienie „Ankiety Analiz Genetycznych” dostępnej na kolejnej stronie tego formularza. Prosimy wypełnij wszystkie pola zgodnie ze swoją najlepszą wiedzą.

Dane te są niezbędne do określenia ryzyka, zagrożeń jak i predyspozycji zapisanych w Twoich genach.

Dbamy również o Twój komfort i wszystkie dane są anomizowane dla Twojego bezpieczeństwa.

Jeśli wszystko jest „OK” przejdź dalej klikając w przycisk „Kontynuuj”


Jest to mój wkład w badania genetyczneJestem ciekaw/a co kryje się w moich (mojego dziecka) informacjach genetycznychChcę być świadom/a zagrożeń i ryzyka zapisanego w moich genach i podejmować odpowiednie kroki zapobiegawczePopularność testów skłoniła mnie do przeprowadzenia badańŻadne z powyższych

MężczyznaKobieta

SingielMężatka/ŻonatyW stałym związkuRozwiedziony/aWdowiec/Wdowa

PolskaInna

Polak/PolkaInne

AzjataEuropejczykLatynosŻydAfrykaninInne

PolakInne

PolkaInne

Nigdy nie paliłem/amWypaliłem/am mniej niż 5 paczek papierosów w moim życiuWypaliłem/am więcej niż 5 paczek papierosów w moim życiu, ale obecnie nie palęWypaliłem więcej niż 5 paczek papierosów w moim życiu i palę obecnie

NigdyRaz w miesiącu lub rzadziej2~4 razy miesięcznie2~3 razy tygodniowo4 razy tygodniowo lub częściej

Nie piję alkoholu1 lub 23 lub 45 lub 67 i więcej

w ogóle nie ćwiczę1~2 razy w tygodniu3~4 razy w tygodniu5~6 razy w tygodniu7 lub więcej razy w tygodniu

w ogóle nie chodzę1~2 razy w tygodniu3~4 razy w tygodniu5~6 razy w tygodniu7 lub więcej razy w tygodniu

w ogóle nie ćwiczę1~2 razy w tygodniu3~4 razy w tygodniu5~6 razy w tygodniu7 i więcej razy w tygodniu

Żaden z poniższychPłucTarczycyŻołądkaOkrężnicy/jelita grubegoTrzustkiNerkiSzpiczak mnogiJąderProstatyRak piersi u mężczyznRak piersi u kobietJajnikWątrobySkóryBiałaczkaChłonniakEndometrium

Żadna z poniższychKości (np: : reumatoidalne zapalenie stawów, zwyrodnieniowe zapalenie stawów, skolioza)Układ nerwowy i mózg (np: udar mózgu, Alzheimer's, Parkinson's, drżenie rąk)Metaboliczne (e.g. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze)Urologiczne (np: zapalenie nerek, infekcja pęcherza moczowego)Immunologiczne (np: alergie, atopowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, zespół Sjögrena )Ginekologiczne (np: zespół policystycznych jajników, endometrioza, przedwczesna niewydolność jajników )Męski układ rozrodczy (np: aspermia, oliogspermia, zaburzenia erekcji )Układ trawienny (zapalenie przełyku, kamienie żółciowe, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie żołądka, nieswoiste zapalenie jelit)Sercowo-naczyniowe (np. kardiomiopatia, tętniak aorty, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, dusznica bolesna)Oczy(np: zaćma, jaskra, zwyrodnienie plamki żółtej, ślepota barw)Słuch (np. utrata słuchu lub niedosłyszenie)Dermatologiczne (np. leukoplakia, bliznowiec, zapalenie skóry)Krew (np. zakrzepica, koagulacja krwi)Układ oddechowy (np. astma, POChP, gruźlica)Psychiatryczne (np. depresja, schizofrenia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, lęki napadowe)

Żaden z wymienionychPłucTarczycyPrzełykuŻołądkaOkrężnicy/jelita grubegoTrzustkiPęcheżyka żółciowegoNerekPęcherza moczowegoSzpiczak mnogiJąderProstatyRak piersi mężczyznRak piersi kobietJajnikNowotwór w obrębie głowy i/lub szyi (jama ustna, gardło, krtań)WątrobySkóryBiałaczkaMózguChłonniakMacicy (rak szyjki macicy, endometrium) *dotyczy kobiet

Żadna z wymienionychHIVNorovirusGorączka DENGATrądZakażenie gronkowcemŚwinkaWirus brodawczaka ludzkiego (HPV)

Żadna z wymienionychStawy (np. zwyrodnieniowe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, artroza skroniowo-żuchwowa, zapalenie kości, przykurcz dupuytrena)Kręgosłup (np. skolioza, przepuklina dyskowa)Osteoporoza

Żadna z wymienionychZęby mądrościPróchnicaDeformacje dentystyczneChoroby przyzębia (np. zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia)

Żadna z wymienionychUdar mózgu (np. zawał mózgu, krwotok mózgowy, tętniak )Choroba Lou GehrigaChoroba MoyamoyaDemencja (np. Ciała Lewy'ego, choroba Alzeheimer'a)Choroba Parkinson'aDrżenie rąk, trzęsienieUporczywe bóle głowy lub migrenyProblemy mięśniowe (np.dystonia, miastenia, fibromialgia, dystrofia mięśniowa )

Żadna z wymienionychWątroba (np. zapalenie wątroby, marskość wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie wątroby )Tarczyca (np. nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy)DnaCukrzyca lub komplikacje cukrzycoweHiperlipidemia (dyslipidemia)Nadciśnienie tętnicze

Żadna z wymienionychKamienie (np. kamienie nerkowe, kamienie moczowe, kamienie pęcherza moczowego)Infekcje układu moczowego (np. infekcja dróg moczowych, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego)Choroby nerek (np. zespół nerczycowy, niewydolność nerek)

Żadna z wymienionychAlergie pokarmowe (np. na orzechy, jajka, mleko, owoce morza)Alergia na pyłkiAlergia na światło słoneczneToczeń rumieniowaty układowy (SLE)Zespół Sjogrena

Żadna z wymienionychZespół policystycznych jajników (PCOS)Histeropatia (zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza)Przedwczesna menopauzaTorbiel piersi

Żadna z wymienionychAspermia lub oligospermiaDysfunkcje erekciChoroby jąder (niezstąpione jądra, uszkodzenie jąder)

Żadna z wymienionychChoroby przełyku (np. choroba refluksowa przełyku, przełyk Barretta, zwężenie przełyku, uchyłek przełyku)Choroby żołądka (np. wrzody, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, polip żołądka, zakażenie Helicobacter pylori)Choroby jelita grubego (np. polip okrężnicy, wrzód okrężnicy, choroba Crohna, hemoroidy)Choroby trzustki (zapalenie trzustki, kamica żółciowa / kamień żółciowy)

Żadna z wymienionychChoroby serca (np. zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, kardiomiopatia, niewydolność serca, arytmia, tachykardia)Choroby aorty (np. rozwarstwienie aorty, dwupłatkowa choroba zastawkowa, zwężenie zastawki)Choroba naczyń obwodowych (np. Zaburzenia krążenia, zimne dłonie i stopy (drętwienie))Zapalenie naczyń

Żadna z wymienionychJaskraKataraktaSyndrom suchego oka (kserofitalmia, xeroma)Ślepota kolorówChoroba siatkówki

Żadna z wymienionychUtrata słuchuMisophonia / hyperacusisOsteosclerosis

Żadna z wymienionychAtopowe zapalenie skóryWysypka / pokrzywkaZapalenie skóry (np. zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, zapalenie skórno-mięśniowe)TrądzikBielactwoStwardnienie układoweBliznowiec

Żadna z wymienionychAnemiaZaburzenia krzepnięcia krwiZakrzepica lub zator

Żadna z wymienionychAstma lub POChPAlergiczny nieżyt nosaPylica płucChoroby płucGruźlica

Żadna z wymienionychZaburzenie afektywne dwubiegunoweDepresiaSchizofreniaLęk napadowyzaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)Zespołu stresu pourazowego (PTSD)Zaburzenia neurorozwojowe (np. autyzm, ADHD, Zespół tików)Zaburzenia w odrzywianiu (bulimia, anorexia)

None of theseNiesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, aspirin, etc.)Leki znieczulające do użytku chirurgicznegoLeki przeciwnowotworoweLeki przeciwnadciśnienioweLeki na hiperlipidemięRybawirynaLeki na gardło i leki trawienneKobiece leki hormonalneLeki stosowane w leczeniu AIDSLeki przeciwgrzybiczne

Jeśli masz problem z zarejestrowaniem produktu skontaktuj się z nami.